Quand la COVID-19 n’en finit plus

On en meurt ou on en guérit, telle est l’image que l’on se fait généralement de la COVID-19 et qu’exposent les chiffres publiés quotidiennement. Ce portrait simpliste passe toutefois sous silence une autre facette sombre et inquiétante de l’infection : celle de la « COVID longue durée », dont souffrent de 10 à 30 % des personnes ayant été infectées.

Cette pathologie, qui commence à peine à être reconnue et qui demeure mystérieuse, se traduit généralement par des symptômes très invalidants qui persistent pendant des mois, voire depuis plus d’un an chez certaines personnes. Compte tenu du nombre élevé d’infections recensées au Québec, soit plus de 330 000 à ce jour, la COVID longue durée sera indéniablement le fléau de l’après-pandémie.

Médecin de famille à Montréal,Anne Bhéreur a contracté la COVID-19 le 18 décembre dernier lors d’une très grosse éclosion dans le milieu de soins palliatifs où elle travaillait. « J’ai baigné dans la COVID-19 depuis mars 2020. J’ai passé 26 tests de dépistage qui se sont avérés négatifs. Mais le 18 décembre, alors qu’on ne disposait toujours pas des fameux [masques] N95,j’ai perdu la partie de cache-cache », évoque-t-elle à bout de souffle, d’une voix à peine perceptible en entrevue par Zoom.

Pendant la phase aiguë de son infection, la D^re Bhéreur a eu des symptômes considérés comme étant à la limite de modérés : fièvre, myalgies, vertiges, grandes difficultés de concentration, essoufflement et énorme fatigue l’ont anéantie pendant 14 jours. « Je n’ai pas été hospitalisée, car mon mari, qui est médecin, me surveillait de près par FaceTime depuis le sous-sol où je m’étais isolée. Mais comme la fatigue et l’essoufflement persistaient, je suis allée voir une collègue à l’urgence le 2 janvier. Elle m’a rassurée en me disant qu’il n’y avait pas de complications, et que les symptômes résiduels finiraient par passer », raconte-t-elle.

Mais trois mois après ce jour fatidique de décembre, M^me Bhéreur est toujours dans un état de grande faiblesse, elle qui, à 44 ans, était débordante d’énergie et en excellente santé. Pour arriver à prononcer plus de deux mots de suite, elle a adapté sa façon de parler. « Je parle beaucoup moins fort. Ce n’est pas parce que je n’ai pas de voix, mais je peux ainsi dire plus de mots sur moins d’air. Je suis encore capable de faire une phrase avec un ton normal, mais il y aura deux minutes de silence entre chaque phrase. À la fin, j’ai des douleurs dans la poitrine, et pendant quelques heures, si je me lève, le moindre effort me rend essoufflée. »

« La fatigue s’estompe un peu, mais l’essoufflement demeure le facteur limitant, explique-t-elle. Ma mémoire et ma concentration ne sont plus ce qu’elles étaient. Je ne peux plus faire deux choses en même temps, je ne peux même plus lire en mangeant.Quand j’écris des textos, je dois les relire plusieurs fois pour corriger les incohérences. Les jours où je vais chercher mes enfants à l’école, je ne peux pas faire grand-chose d’autre. C’est mon conjoint qui se tape tout le reste de la besogne. Mes collègues et mes voisins sont traumatisés quand ils me voient aller et m’entendent parler ! »

Malgré ces importants symptômes, sa radiographie des poumons est apparue normale, et les tests respiratoires — mesurant le volume d’air que la personne peut inspirer — également. « L’inhalothérapeute m’a rassurée quand elle m’a dit qu’elle voyait de nombreuses personnes essoufflées comme moi avoir, elles aussi, des tests normaux, car cela confirmait que ce n’était pas juste dans ma tête », souligne-t-elle.

« Je ne me reconnais plus »

Violaine Cousineau, quant à elle, a été infectée à la fin septembre par sa fille qui avait contracté la COVID-19 dans sa classe de 3^e secondaire, au temps où le port du masque n’y était pas encore obligatoire. Elle non plus n’a pas été hospitalisée même si elle a souffert de symptômes assez éprouvants, tels que de l’essoufflement (au point de penser perdre connaissance), des vertiges et de la tachycardie.

« Si ça n’avait été que de ça, on passe à travers, mais ça ne s’est pas arrêté. J’ai été complètement aphone pendant trois mois et je parlais au ralenti », relève cette professeure de français au cégep de 47 ans, qui était en parfaite santé, en pleine forme, et n’avait aucun facteur de risque.

Six mois après sa phase aiguë,M^me Cousineau retrouve parfois sa voix quand elle s’expose longtemps au froid, mais une très grande fatigue l’accable toujours. Au point où « il n’y a plus d’activité physique de possible avec les enfants ». 

 « Je serais incapable de donnerun cours de quatre heures. Il y a ce brouillard cérébral qui fait que, depuis que je suis malade, je ne réussis pas à lire un roman, je ne suis pas capable de me concentrer, ma mémoire n’est plus ce qu’elle était, je n’ai que la moitié de mon quotient intellectuel habituel. Je ne me reconnais plus, je ne suis plus moi-même »

Et pourtant, comme pour Anne Bhéreur, tous les tests (prises de sang, imagerie, etc.) qu’elle a passés jusqu’à maintenant ne révèlent rien d’anormal.

Cela fait plus d’un an que Sophie Alix a l’impression d’être l’ombre d’elle-même en raison de la COVID-19. C’estle 22 mars 2020 que ses premiers symptômes apparaissent. Assommée par une fatigue qu’elle n’avait jamais ressentie auparavant et par de grosses migraines, elle perd le goût et l’odorat, et s’essouffle au moindre effort.

« À la fin de ma période de contagion, l’infirmière de la santé publique qui me téléphonait chaque jour m’a félicitée en me disant que je faisais maintenant partie du bilan des personnes guéries. Mais je ne me sentais pas guérie, car j’étais encore tellement malade et maganée ! » se rappelle-t-elle.

« Les semaines ont passé et au mois de mai, mes assurances me talonnaient un peu pour que je retourne au travail. Comme ça allait un peu mieux, je suis retournée, jusqu’à ce que je fasse une méga rechute. J’ai tenté de nouveau durant l’été pour deux jours par semaine et je me suis épuisée. J’ai dû retourner en congé maladie dans un état pire que durant mon infection. Aujourd’hui, je suis moins en formeque je l’étais l’été dernier », détaillecette gestionnaire d’un organisme communautaire en Abitibi.

Près de 13 mois après son infection, Sophie Alix ressent toujours une grande faiblesse dans tout son corps, une fatigue qui la porte à dormir beaucoup, des douleurs et des fourmillements dans les jambes et les pieds. Ses sens du goût et de l’odorat ne sont pas revenus complètement à la normale, car elle perçoit souvent des odeurs fantômes de brûlé.

Elle a encore des migraines, des difficultés de concentration, et quand elle monte un escalier, elle est essoufflée comme si elle venait de faire un sprint. Pourtant, « j’étais sportive, je faisais du ski de fond l’hiver, de la natation, de la course, j’étais très active dans la vie. Je ne me reconnais plus, je ne suis plus la femme que j’étais avant », souligne cette mère de famille de 46 ans.

Tous les tests que le neurologue lui a fait passer se sont avérés négatifs, comme chez la plupart des personnes atteintes de la COVID longue durée.

 

Davantage les femmes ?

« C’est difficile de ne pas savoir ce qu’on a, de ne pas savoir si on va rester dans cet état tout le temps, d’autant que les médecins ne le savent pas non plus », dit-elle, tout en ajoutant que dès qu’elle a eu un peu de force, elle a fait des recherches sur Internet. « J’ai ainsi trouvé des gens en Europe qui ne réussissaient pas à guérir alors qu’ils n’avaient pas été dans le coma. Je me reconnaissais dans ce qu’ils décrivaient. C’est moi, par mes recherches, qui ai trouvé que je souffraisde la COVID longue durée et que je n’étais pas seule à vivre ça. »

La D^re Leighanne Parkes, spécialiste des maladies infectieuses et microbiologiste à l’Hôpital général juif, fait justement remarquer que la dénomination COVID longue durée a émergé sur le Web. « Grâce aux réseaux sociaux, on a pu recueillir les témoignages de personnes de partout dans le monde. Comme professionnels de la santé, nous devons non seulement les saluer pour avoir fait une partie de notre travail, mais aussi leur rendre justice en essayant de mieux comprendre ce problème […] Tout cela est tellement nouveau, nos connaissances émergent à peine.  »

Les trois témoignages recueillis par Le Devoir se ressemblent à plusieurs égards : ils proviennent de femmes assez jeunes qui décrivent des symptômes très semblables, lesquels sont aussi les plus couramment observés par plusieurs médecins interrogés au Québec et en Colombie-Britannique, ainsi que dans la littérature scientifique. De plus, les évaluations cliniques auxquelles ces patientes se sont soumises n’ont rien révélé d’anormal.

Bien que ce soit surtout des femmes qui se sont présentées aux cliniques post-COVID du Québec et de la Colombie-Britannique, et qui partagent leur expérience sur les réseaux sociaux, aucune donnée ferme ne permet de confirmer cette tendance. « Ce n’est pas clair si les femmes sont plus nombreuses à venir consulter pour des raisons biologiques ou si elles ont plus tendance à le faire que les hommes pour des raisons psychologiques, sociales et économiques », affirme la D^re Emilia Liana Falcone, directrice de la clinique post-COVID de l’Institut de recherches cliniques de Montréal (IRCM).

« La COVID longue durée [observée chez les personnes n’ayant pas été hospitalisées] semble affecter majoritairement des personnes d’âge moyen, voire jeunes. Or, c’est la catégorie qui, en ce moment, semble très sensibleaux variants ! » souligne la D^re Bhéreur, qui espère que son témoignage conscientisera les gens à « l’importance de ne pas lâcher », de continuer à prendre des précautions et d’aller se faire vacciner.