Un changement nécessaire pour faire face à une future pandémie

«Des centres de traitement régionaux COVID permettraient de gérer les ressources humaines médicales de manière plus efficace que dans les 39 départements COVID existants répartis à travers le Québec», croit l'auteur.
Photo: Ryan Remiorz La Presse canadienne «Des centres de traitement régionaux COVID permettraient de gérer les ressources humaines médicales de manière plus efficace que dans les 39 départements COVID existants répartis à travers le Québec», croit l'auteur.

Avec la doctrine actuelle, que se passera-t-il si les vaccins ne fonctionnent pas autant qu’espéré, si une flambée importante du nombre de cas se produit ou bien si un nouveau virus à peine deux fois plus létal que la COVID-19 apparait en 2022 ? Étant donné qu’il n’y a aucune marge de manœuvre, ce sera malheureusement exactement le même scénario de submersion des capacités hospitalières habituelles qui conduiront à la réduction de l’offre de diagnostics et de soins médicaux, à la privation de liberté et à la privation d’activité économique.

Comme le dit un vieil adage : « gouverner, c’est prévoir ». Un changement de doctrine est non seulement essentiel pour faire face à la crise actuelle et aux différents scénarios possibles, mais aussi pour anticiper et prévoir une possible future pandémie. Par conséquent, il est temps de passer de la posture de « pourvu que les vaccins fonctionnent et que le nombre de cas n’augmente pas » à une vraie stratégie de « renforcement pro actif de la capacité de traitement des patients » en parallèle de la vaccination.

La pénurie de personnel médical est une réalité qui a eu pour effet une pression et un stress importants sur le personnel médical en première ligne, détériorant considérablement le climat de travail dans plusieurs hôpitaux du Québec. Cela a poussé de nombreux travailleurs de la santé à demander une réaffectation de département, voire à quitter le système de santé public. C’est pour cela qu’il est d’autant plus important de maximiser l’efficacité de la gestion du personnel médical.

Le système hospitalier n’est pas conçu pour absorber une pandémie en tout temps, et cela n’aurait pas de sens qu’il soit en perpétuelle surcapacité au cas où une pandémie surviendrait. Cependant, lorsqu’une pandémie survient, le système doit être redessiné en conséquence, bien au-delà des procédures, des standards, des ratios et des capacités habituelles, et ce, le temps d’absorber le choc hospitalier de la pandémie.

Mais, la capacité additionnelle requise lors d’une pandémie ne peut pas être construite en dépouillant gravement le système de santé existant. Il s’agit plutôt d’ajouter un nouveau vase, c’est-à-dire de créer une capacité additionnelle temporaire en parallèle du système de santé existant. Et, même lorsque le nombre de cas retombera, il sera essentiel de garder cette capacité additionnelle (structure, lits, équipements, consommables) pendant plusieurs mois en veille, prête à être réactivée très rapidement au besoin, pour faire face à une nouvelle flambée du nombre de cas.

Par conséquent, une tactique alternative pour gérer cette pandémie, tout en ne privant pas de soins les patients ayant d’autres pathologies, serait la mise en place de centres de traitement régionaux voués à la COVID-19 d’une capacité ambitieuse et modulable de plusieurs centaines de lits chacun, à l’extérieur des hôpitaux existants. Ils pourraient être gérés par les Forces armées canadiennes (médicales et non médicales) avec l’appui du personnel médical civil provenant des secteurs privé et public.

Ces centres de traitement régionaux COVID permettraient de gérer les ressources humaines médicales de manière plus efficace que dans les 39 départements COVID existants répartis à travers le Québec. Le fait de rassembler les patients, et donc les ressources humaines et matérielles, à un même endroit entrainerait probablement aussi une baisse de la pression, et donc du stress du personnel médical. Cela diminuerait le nombre de contaminations de COVID-19 dans les hôpitaux, notamment dans les zones « froides ». Et cela rassurerait les citoyens, car une part non négligeable d’entre eux a peur de se rendre à l’hôpital, avec les conséquences invisibles mais bien réelles à venir sur leur santé, et possiblement sur leur vie.

6 commentaires
  • André Lajoie - Abonné 1 mai 2021 08 h 38

    Les leçons à retenir de la pandémie

    Il doit y avoir un post mortem pour évaluer ce qui a bien fonctionné et pas. Vos suggestions vont en ce sens, surtout le manque de personnel soignant lorsque le réseau de la santé est saturé. Il devrait être simple d'établir une liste de volontaires ayant un minimum de connaissance en santé en cas d'urgence. Des retraité.e.s, des étudiants dans le domaine de la santé, des proches aidants, des professionnels ayant pris du temps sabbatique, etc.

    La chose qui me tourmente par contre, c'est l'abandon de nos ressources du secteur privé concernant la découverte de vaccin et des usines de fabrications. Deux cas fort déplorables au Canada. La société pharmaceutique Providence Therapeutics qui a décidé de partir par manque d'aide du gouvernement canadien et Medicago qui n'a reçu que des miettes du fédéral. L'hôpital Juif de Montréal de renommer mondiale en infectiologie n'a servi à rien.

    En plus d'être à la merci de la mondialisation médicale, nous refusons notre propre expertise. C'est de l'ignorance pure et simple.

    • Nadia Alexan - Abonnée 1 mai 2021 11 h 24

      Il ne faut pas oublier non plus, la leçon la plus importante à retenir est celle de «prévenir», c'est-à-dire «c'est mieux de prévenir que de guérir.»
      Il faut prendre les mesures nécessaires pour renforcer le système immunitaire avec la bonne nourriture et les vitamines et les exercices qui s'imposent.
      Évidemment, ce n’est pas toujours facile de s'approvisionner avec la bonne nourriture dans un état de pauvreté. Les légumes et les fruits coûtent très cher. Donc, il faut que le gouvernement subventionne ou augmente les prestations des pauvres pour qu'ils puissent vivre adéquatement, c'est-à-dire vivre dans un logement salubre avec des congés payés en cas de maladie.
      Une société civilisée doit d'abord subvenir aux besoins essentiels de ses citoyens/citoyennes.

    • Patrick Dolmaire - Abonné 1 mai 2021 15 h 05

      «nous refusons notre propre expertise. C'est de l'ignorance pure et simple.»
      Ce n'est peut-êre pas de l'ignorance pure et simple mais plutôt la peur de perdre le contrôle d'un agenda politique? Quelle voie (et voix) la lutte contre la pandémie au Québec aurait-elle pris si le Dr Joanne Liu, experte et expérimentée en épidémies, avait été à la place du Dr Arruda? Quelle voie la lutte contre la pandémie au Québec aurait-elle pris si le Gv de la CAQ avait convié toutes les forces vives de l'assemblée nationale élues par la population ainsi qu'une santé publique indépendante du pouvoir politique? Tel qu'il le proclame lui même, M. Legault est le seul à décider au Québec et il ne permettra à personne aussi compétent soit-il de lui réduire ou ravir ce rôle. À ce jour le bilan est accablant.

  • Yves Corbeil - Inscrit 1 mai 2021 11 h 05

    Super idée

    On est même pas capable d'avoir des institutions qui livrent le minimum pour être considérer efficace, on va créer un autre branche dans celui de la santé en espérant que celui-là fonctionnera. J'aime votre optimiste et j'espère que vous vous proposerez comme gestionnaire car au Québec c'est une denrée rare des gestionnaires efficaces.

  • Yvon Bureau - Abonné 1 mai 2021 13 h 50

    Que vous soyez entendu!

    Merci Cyril!
    Afin que les hôpitaux soient et vivent en santé.

    Inventons comment faire autrement. Pour l'efficience et pour la prévention.

  • Diane Pelletier - Abonnée 1 mai 2021 15 h 14

    Ignorance

    Ce n'est pas de l'ignorance, c'est de l'indifférence pure et simple. C'est pire bien sûr !