Insuffisance cardiaque : les oméga-3 aussi efficaces qu'un médicament
2 septembre 2008
Santé
Munich — Pour traiter des patients souffrant d'insuffisance cardiaque, un supplément en huile de poisson riche en oméga-3 pourrait se montrer tout aussi efficace contre l'excès de cholestérol qu'un médicament, selon une nouvelle étude publiée sur le site en ligne du Lancet.
L'insuffisance cardiaque est une pathologie qui survient lorsque le coeur hypertrophié ne peut plus assurer efficacement son rôle de pompe. Devant le manque de solutions thérapeutiques, les oméga-3 sous forme d'huile de poisson pourraient s'avérer être un nouveau traitement potentiel, ce qui pourrait déboucher sur une modification des recommandations diététiques qui sont faites aux patients, a déclaré le Dr Jose Gonzalez Juanatey, porte-parole de la société européenne de Cardiologie, qui est extérieur à cette recherche.
«Cela confirme l'idée selon laquelle le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne repose pas uniquement sur les médicaments», a-t-il ajouté.
«Pour un grand nombre de ces malades, vous n'avez pas d'autre choix», a déclaré le Dr Helmut Gohlke, cardiologue au centre du coeur de Bad Krozingenn en Allemagne. «Ils ont essayé d'autres traitements et sont en fin de parcours.»
Une équipe de chercheurs italiens a donné une dose quotidienne d'oméga-3 dérivés d'huile de poisson en comprimé, fabriquée par Norway's Pronova BioPharma, à près de 3500 patients. Pour les médecins, le bénéfice obtenu serait le même pour des patients qui choisiraient des suppléments moins chers, ou qui mangeraient tout simplement plus de poissons gras, comme le saumon.
Un deuxième groupe était composé de patients dont le nombre était approximativement équivalent ayant reçu un placebo. Tous les patients ont été suivis pendant quatre ans.
Une hypothèse
Dans le groupe prenant de l'huile de poisson, 1981 patients sont morts d'insuffisance cardiaque ou ont été admis aux urgences pour ce problème. Dans le groupe placebo, ils étaient 2053.
Dans une étude parallèle, la même équipe de médecins italiens a donné du Crestor, un médicament qui baisse le taux de cholestérol, à 2285 patients. Et un placebo à 2298 autres. Les patients ont ensuite été suivis pendant quatre ans environ. Une petite différence a été retrouvée entre les deux groupes dans le taux d'insuffisance cardiaque. En comparant les résultats des deux équipes, les chercheurs ont conclu que l'huile de poisson est légèrement plus efficace que le médicament, l'huile agissant mieux que le Crestor comparé au placebo.
Les acides gras oméga-3 provenant de poissons comme le saumon ou le thon ont fait la preuve de leurs bienfaits sur le coeur et le cerveau, bien que les scientifiques ne sachent pas exactement comment. Une hypothèse est que les membranes cellulaires étant composées de graisses, les huiles de poisson, par leur apport en oméga-3, pourraient les renouveler et les rendre plus solides.
Les huiles de poisson sont par ailleurs connues pour augmenter le taux de bon cholestérol, tout comme pour prévenir un trouble anormal du rythme. À l'opposé, les statines, notamment le Crestor, agissent sur le mauvais cholestérol, qui n'a pas d'impact important sur l'insuffisance cardiaque.
Les précédentes études, si elles ont mis en évidence l'apport des oméga-3 pour la santé, ne l'avaient pas comparé à l'effet placebo. Reste à savoir si la consommation de compléments alimentaires à base d'huile de poisson est aussi bénéfique que le poisson lui-même.
L'insuffisance cardiaque est une pathologie qui survient lorsque le coeur hypertrophié ne peut plus assurer efficacement son rôle de pompe. Devant le manque de solutions thérapeutiques, les oméga-3 sous forme d'huile de poisson pourraient s'avérer être un nouveau traitement potentiel, ce qui pourrait déboucher sur une modification des recommandations diététiques qui sont faites aux patients, a déclaré le Dr Jose Gonzalez Juanatey, porte-parole de la société européenne de Cardiologie, qui est extérieur à cette recherche.
«Cela confirme l'idée selon laquelle le traitement des patients souffrant d'insuffisance cardiaque ne repose pas uniquement sur les médicaments», a-t-il ajouté.
«Pour un grand nombre de ces malades, vous n'avez pas d'autre choix», a déclaré le Dr Helmut Gohlke, cardiologue au centre du coeur de Bad Krozingenn en Allemagne. «Ils ont essayé d'autres traitements et sont en fin de parcours.»
Une équipe de chercheurs italiens a donné une dose quotidienne d'oméga-3 dérivés d'huile de poisson en comprimé, fabriquée par Norway's Pronova BioPharma, à près de 3500 patients. Pour les médecins, le bénéfice obtenu serait le même pour des patients qui choisiraient des suppléments moins chers, ou qui mangeraient tout simplement plus de poissons gras, comme le saumon.
Un deuxième groupe était composé de patients dont le nombre était approximativement équivalent ayant reçu un placebo. Tous les patients ont été suivis pendant quatre ans.
Une hypothèse
Dans le groupe prenant de l'huile de poisson, 1981 patients sont morts d'insuffisance cardiaque ou ont été admis aux urgences pour ce problème. Dans le groupe placebo, ils étaient 2053.
Dans une étude parallèle, la même équipe de médecins italiens a donné du Crestor, un médicament qui baisse le taux de cholestérol, à 2285 patients. Et un placebo à 2298 autres. Les patients ont ensuite été suivis pendant quatre ans environ. Une petite différence a été retrouvée entre les deux groupes dans le taux d'insuffisance cardiaque. En comparant les résultats des deux équipes, les chercheurs ont conclu que l'huile de poisson est légèrement plus efficace que le médicament, l'huile agissant mieux que le Crestor comparé au placebo.
Les acides gras oméga-3 provenant de poissons comme le saumon ou le thon ont fait la preuve de leurs bienfaits sur le coeur et le cerveau, bien que les scientifiques ne sachent pas exactement comment. Une hypothèse est que les membranes cellulaires étant composées de graisses, les huiles de poisson, par leur apport en oméga-3, pourraient les renouveler et les rendre plus solides.
Les huiles de poisson sont par ailleurs connues pour augmenter le taux de bon cholestérol, tout comme pour prévenir un trouble anormal du rythme. À l'opposé, les statines, notamment le Crestor, agissent sur le mauvais cholestérol, qui n'a pas d'impact important sur l'insuffisance cardiaque.
Les précédentes études, si elles ont mis en évidence l'apport des oméga-3 pour la santé, ne l'avaient pas comparé à l'effet placebo. Reste à savoir si la consommation de compléments alimentaires à base d'huile de poisson est aussi bénéfique que le poisson lui-même.
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