Je souhaite réagir à l'opinion émise par Jacques Fournier, parue dans Le Devoir du 10 août dernier et intitulée «Les ratés de la réingénierie s'accumulent en santé», portant sur la réforme des structures du réseau de la santé et des services sociaux.

J'avoue partager l'opinion de M. Fournier sur divers éléments soulevés dans son texte, notamment les suivants.

- La proposition dans le projet de loi 25 selon laquelle la fusion des hôpitaux améliorera, voire augmentera les soins et les services à la population, le législateur prétendant par là que le principe d'économie d'échelle issu des unités privées de production de biens s'applique aux unités de production de soins ou de services à la personne. Quelle hérésie!

- Malgré les différentes réformes et les invitations à la participation, je suis d'accord avec l'idée selon laquelle on n'a pas nécessairement changé les vieilles mentalités ou les réflexes patronaux consistant à prétendre savoir ce qui est bon pour l'organisation, en agissant sans le concours ou la participation véritable des employés.

- En ce qui a trait à la démocratie suspendue dans le processus électoral au sein des conseils d'administration d'établissements de santé, je rejoins parfaitement M. Fournier en mettant un bémol sur l'aspect démocratique du processus quand j'ai vu avec combien d'ardeur les divers groupes venant de l'interne (dirigeants, professionnels ou syndiqués) réussissent à «paqueter» à plusieurs égards les élections dans certains établissements.



De curieux silences

Là par contre où je trouve curieusement silencieux M. Fournier, c'est entre autres sur les point suivants.

- Il ne parle pas de la simplification de la gestion des relations de travail par la diminution des unités d'accréditation syndicales, lesquelles comptaient souvent une quinzaine d'unités d'accréditation dans un même établissement, rendant pratiquement ingérables ces relations.

- À propos du ministre Philippe Couillard, il mentionne que celui-ci a une image crédible, contrairement à plusieurs ministres du gouvernement Charest. Il semble oublier que même sous le gouvernement du Parti québécois, il y a eu des ministres, notamment de la Santé, qui n'avaient pas non plus une image très crédible. Les problèmes de crédibilité des ministres ne sont pas le privilège d'un parti, malgré l'impression laissée par les propos de M. Fournier.

- Il ne fait pas mention des nouveaux groupes de médecine familiale (GMF), mis en place par le gouvernement du Parti québécois à la suite du rapport Clair et adoptés par le gouvernement libéral lors de ses récentes réformes. Pourtant, les GMF, grâce à plusieurs groupes, y compris ceux de professionnels syndiqués, augmentent en nombre et en efficacité à mesure qu'ils sont formés dans les diverses régions du Québec, avec des bénéfices avérés chez les usagers du réseau de la santé.

Nonobstant les grandes réformes du système de santé, je suis prêt à convenir avec M. Fournier que celles-ci n'ont jamais connu le succès espéré, non plus qu'elles le connaîtront si les femmes et les hommes qui y oeuvrent ne parviennent pas, ensemble, à en faire un succès. Pour ce faire, tous les intervenants doivent en être partie prenante: syndicats, professionnels, administrateurs et médecins. Je ne crois pas, tant depuis la création du Conseil pour la protection des malades, en 1974, que depuis que j'y oeuvre, soit 1997, avoir jamais pu observer cette convergence.