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Québec -- Dans une lettre annexée au rapport du groupe de travail sur le financement de la santé, Michel Venne, le vice-président désigné par le Parti québécois, exprime sa dissidence à l'égard de l'ouverture au secteur privé que prône le document. Or la vice-présidente choisie par l'Action démocratique du Québec, Joanne Marcotte, critique la position de son collègue dans une «lettre éditoriale» rendue publique hier et assortie d'une courte vidéo diffusée sur YouTube.

Selon Michel Venne, le rapport du groupe de travail, présidé par Claude Castonguay, est «pro-public», car il «mise clairement sur la capacité du système public de poursuivre ses réformes». C'est pourquoi l'ancien journaliste et actuel directeur général de l'Institut du Nouveau Monde ne s'en dissocie pas complètement, mais il s'oppose toutefois à trois de ses propositions: la mixité de la pratique médicale, ou décloisonnement, qui permet à un médecin de pratiquer à la fois dans le public et dans le privé; l'ouverture faite à l'assurance privée duplicative; et l'idée de confier la gestion des hôpitaux au secteur privé.

Ces trois recommandations «risquent d'être perçues comme un désaveu par un grand nombre d'intervenants du système de santé», écrit M. Venne dans un contexte où est lancé «un appel à la mobilisation de tous les acteurs du système». Selon le vice-président dissident, «les solutions aux problèmes du système public se trouvent essentiellement dans le système public».

Dans sa lettre coup-de-poing, Joanne Marcotte, la réalisatrice du documentaire pamphlétaire L'Illusion tranquille, qui dénonce le modèle québécois, dont son système de santé, affirme que le rapport «n'est ni pro-public, ni pro-privé: il est pro-santé. Vouloir perpétuer le faux débat public-privé est, à mon avis, contre-productif, dogmatique, réducteur et diviseur».

La vice-présidente écrit qu'elle ne peut cacher sa «déception» devant «l'incapacité» de Michel Venne de se hisser au-delà du débat public-privé. «Il choisit d'abdiquer en faveur d'une chapelle idéologique aux yeux de laquelle il faut se méfier de tout ce qui n'est pas estampillé du sceau public.» La dissidence de M. Venne est «un acte de foi à l'égard d'un monopole bureaucratique dont il connaît pourtant l'incapacité à se réformer», estime-t-elle.

Dans sa vidéo de près de trois minutes portant sur la dissidence de M. Venne, Mme Marcotte reprend les principaux éléments de sa lettre, ajoutant que le débat sur la place respective du public et du privé en santé est «démagogique». M. Venne a rejeté les trois éléments «les plus novateurs» du rapport, juge-t-elle. «La population est bien en avance sur ses élites», a avancé Mme Marcotte. Le rapport est un «ouvrage équilibré qui doit être mis en oeuvre intégralement, et non pas à la pièce», soutient-elle.

À trois semaines de la publication du rapport, Michel Venne et Joanne Marcotte s'étaient d'ailleurs affrontés sur l'interprétation à donner aux conclusions à venir du rapport. Présumant que le rapport serait unanime, Michel Venne avait affirmé au Devoir que le groupe de travail ne proposerait pas «une remise en question fondamentale» du système actuel. Devant des étudiants en médecine à l'Université de Montréal, Michel Venne avait aussi déclaré que, pour le groupe de travail, «l'apport du secteur privé doit être considéré comme complémentaire. Nous ne recommanderons aucune expansion du rôle du secteur privé dans les services de santé».

Joanne Marcotte avait vertement répliqué qu'au contraire, «ce qui va sortir du rapport, c'était le programme de l'ADQ de 2002», soit l'ajout d'une offre de soins en provenance du secteur privé.

Par la suite, les deux vice-présidents n'ont pu gommer leurs divergences de vue alors que le président du groupe, Claude Castonguay, préconisait d'autoriser la mixité de la pratique médicale et le recours à l'assurance privée.